Qu'est-ce que l'omarthrose ?

L'omarthrose est l'arthrose de l'articulation gléno-humérale, entre la tête de l'humérus et la glène de l'omoplate. Elle se traduit par une destruction progressive du cartilage, entraînant douleur, raideur et parfois déformation articulaire. On distingue l'omarthrose centrée, où la coiffe des rotateurs reste fonctionnelle, de l'omarthrose excentrée, associée à une rupture massive de la coiffe.

Causes

L'omarthrose peut être primitive (usure liée à l'âge) ou secondaire : séquelles de fracture, instabilité chronique, rupture ancienne et non traitée de la coiffe des rotateurs, ou pathologies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde).

Symptômes

  • Douleur profonde de l'épaule, d'abord à l'effort puis progressivement permanente et nocturne
  • Raideur progressive limitant l'élévation et la rotation du bras
  • Craquements articulaires
  • Retentissement croissant sur les gestes du quotidien (habillage, coiffage, gestes au-dessus de la tête)

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l'examen clinique et la radiographie standard, qui montre le pincement de l'interligne articulaire et les ostéophytes caractéristiques. Un scanner complète le bilan avant toute chirurgie prothétique, pour analyser précisément la morphologie osseuse et planifier la pose des implants.

Traitement conservateur

Aux stades précoces, la prise en charge repose sur les antalgiques, les anti-inflammatoires ponctuels, la kinésithérapie pour préserver la mobilité, et parfois des infiltrations pour soulager les poussées douloureuses.

Traitement chirurgical

Lorsque la douleur et la gêne fonctionnelle deviennent importantes malgré le traitement médical, la pose d'une prothèse d'épaule est discutée. Le type de prothèse — anatomique ou inversée — dépend de l'état de la coiffe des rotateurs et de la morphologie de la glène.

Pour en savoir plus sur les modalités chirurgicales, consultez la page dédiée à la prothèse d'épaule. Voir aussi la arthrose acromio-claviculaire, une arthrose distincte touchant une autre articulation de l'épaule.

Questions fréquentes

L'omarthrose est-elle la même chose que l'arthrose acromio-claviculaire ?

Non. L'omarthrose touche l'articulation gléno-humérale (entre la tête de l'humérus et la glène), tandis que l'arthrose acromio-claviculaire touche la petite articulation entre la clavicule et l'omoplate. Les deux peuvent coexister mais se traitent différemment.

L'omarthrose doit-elle toujours être opérée ?

Non. Aux stades précoces, antalgiques, anti-inflammatoires et kinésithérapie suffisent souvent. La prothèse d'épaule n'est discutée qu'en cas de douleur et de gêne fonctionnelle importantes malgré le traitement médical.

Quelle est la différence entre omarthrose centrée et excentrée ?

L'omarthrose centrée conserve une coiffe des rotateurs fonctionnelle ; l'omarthrose excentrée est associée à une rupture massive de la coiffe, ce qui oriente généralement vers une prothèse inversée plutôt qu'anatomique.

Ce contenu est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Seul un examen clinique et l'analyse de votre imagerie permettent d'établir une indication précise.